Лечение ожирения

Использование внутрижелудочного баллона относится к одной из малоинвазивных методик, направленных на снижение избыточной массы тела, относится к разряду процедур, а не операций и по своей эффективности превосходит известные методы консервативного лечения ожирения. Используемые внутрижелудочные баллоны предназначены для временного использования.

Внутрижелудочный баллон

Использование внутрижелудочного баллона относится к одной из малоинвазивных методик, направленных на снижение избыточной массы тела, относится к разряду процедур, а не операций и по своей эффективности превосходит известные методы консервативного лечения ожирения. Используемые внутрижелудочные баллоны предназначены для временного лечения ожирения.

Показаниями к установке внутрижелудочного баллона считаются:

• ИМТ 27 - 30 кг/м2, когда методы консервативной терапии были не эффективны и у пациента сохраняются связанные с этим психологические проблемы
• В комплексе с консервативной терапией, на заключительном этапе, при ИМТ свыше 30 кг/м2
• Как этапное лечение ожирения
• В качестве предоперационной подготовки к основному бариатрическому лечению ожирения, при крайних формах ожирения с сопутствующими патологиями и связанными с этим трудностями (проведение наркоза и т.д.)

Противопоказаниями к установке внутрижелудочного баллона являются:

• грыжа диафрагмального отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• эрозии и язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения
• приём гормональных и антикоагулянтных препаратов
• алкогольная и наркотическая зависимость
• ранее выполняемые операции на желудке
• значимые нарушения психики
• беременность

Смысл данной процедуры заключается в том, что после установки внутрижелудочного баллона он занимает определённую часть полости желудка. Это способствует более раннему насыщению во время приёма пищи. В результате существенного количественного ограничения объёма пищи происходит снижение массы тела.
Кроме этого, пациенту рекомендуется диета, общая калорийность которой должна составлять не более 1000 - 1200 ккал в сутки. В то же время, установка внутрижелудочного баллона даёт возможность пациенту коренным образом изменить образ жизни, привычки питания, физической нагрузки.

Применяемые внутрижелудочные баллоны имеют гладкую поверхность и односторонний клапан, через который в его полость вводится жидкость с исключением обратного тока из баллона.

Вид внутрижелудочного баллона в исходном (1)
и наполненном состоянии (2).

Установка внутрижелудочного баллона проводится под внутривенным обезболиванием. Рекомендуемый срок пребывания баллона в желудке 6 месяцев. Иногда срок пребывания баллона в желудке может меняться. Через шесть месяцев внутрижелудочный баллон должен быть извлечен, что проводится также c обезболиванием. Повторная установка внутрижелудочного баллона возможна не ранее чем через месяц.
Потеря массы тела варьирует и непосредственно зависит от так называемого «фактора пациента». Обычно в среднем пациенты теряют до трети избыточной массы. Расчёт вероятности получения оптимального результата основан на том, что за время нахождения баллона в желудке и выполнении пациентом соответствующих рекомендаций, выработается привычка «правильного» питания и поведения, что в дальнейшем позволит закрепить созданный стереотип питания и активного образа жизни. Это позволит после удаления внутрижелудочного баллона «удержать» полученные результаты. В противном случае масса тела может вернуться к исходному уровню и даже превысить его.
Нередко может потребоваться досрочное удаление внутрежелудочного баллона, что связано с индивидуальной непереносимостью метода. Местонахождение внутрижелудочного баллона легко контролируется с помощью УЗИ, рентгенологическим методом.

Использование методики снижения избыточной массы тела с помощью введения внутрижелудочного баллона, является вспомогательным, а не основным средством лечения ожирения. Использование внутрижелудочного баллона не может рассматриваться как альтернатива бариатрическим операциям (если таковые показаны).