лечение ожирения в Санкт-Петербурге

Образец дневника самоконтроля для пациентов.
Фамилия, имя, отчество:
Лечащий врач, телефон:
Ваши антропометрические данные:

• Рост (см)
• Вес (кг)
• ОТ/ОБ
• ИМТ (кг/кв.м)

Как правильно оценить свой вес?
Для этого нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле:
ИМТ = вес (кг)/рост (м)2

Так, например, если Ваш вес равен 96 кг, а рост — 160 см (1,6 м), то Ваш ИМТ= 96/(1,6 х 1,6) = 37,5.
Теперь Ваша очередь! Проверьте, нормальный ли у Вас вес, рассчитав свой ИМТ, воспользовавшись формулой или калькулятором расчёта ИМТ.

Посмотрим, к какой группе относится Ваш ИМТ:

• 18,5-24,9
  Примите поздравления!У Вас нормальный вес.
• 25 - 29,9
  У Вас избыточный вес.
  Имеется повышенный риск для здоровья. Вам следовало бы похудеть!
• Более 30
  У Вас ожирение.
  Риск развития тяжелых сопутствующих осложнений — высок. Немедленно приступайте к программе по снижению веса!

Обсудите с врачом, на сколько нужно снизить свой вес и к какому значению ИМТ следует стремиться.
Если Вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь — следите за своим весом и своим здоровьем!

Типы ожирения
У различных людей жировая ткань откладывается по-разному. Выделяют три типа ожирения:

1. Абдоминальный (от латинского abdomen — живот), характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота. Данный тип ожирения наиболее опасен для развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарного диабета.
2. Ожирение по «женскому типу», бедренно-ягодичный тип ожирения, характеризуется преимущественным развитием жировой ткани в области ягодиц и бедер. Чаще всего сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.
3. Смешанный или центральный тип ожирения, характеризуется
   равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить свой тип ожирения, определите соотношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ).
Окружность талии измеряйте под нижним краем ребер, над пупком, окружность бедер — в самой широкой их области, на уровне ягодиц. Показатель соотношения ОТ/ОБ, превышающий 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин, свидетельствует об абдоминальном типе ожирения.
Рассчитать соотношение ОТ/ОБ можно также при помощи номограммы.
Запишите свой показатель.
При окружности талии у мужчин шире 94 см, а у женщин — шире 82 см необходимо подумать о диете.
Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин — больше 88 см означает реальный риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Начинайте раз и навсегда избавляться от губительных излишков веса!

Если у вас избыточный вес, раз в год сдавайте анализ крови на общий холестерин, триглицериды и глюкозу.
У Вас всё хорошо, если:

• Артериальное давление не выше 130/80 мм рт. ст.
• Общий холестерин меньше 5,2 ммоль/л
• Уровень глюкозы в крови в пределах 3,5 - 5,5 ммоль/л

Будьте начеку, если:

• Артериальное давление равно или выше 140/90 мм рт. ст.
• Общий холестерин больше 5,2 ммоль/л
• Уровень глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л

Что делать?

Не падайте духом, если у Вас обнаружились высокие показатели артериального давления, общего холестерина и уровня глюкозы в крови. Помните, что Ваше здоровье — в Ваших руках, обратитесь за медицинской помощью.

Скажите себе:

• Я начинаю вести здоровый образ жизни!
• Я хочу, я могу раз и навсегда изменить свое пищевое поведение.
• Я уверенно приступаю к программе снижения веса, предписанной врачом.
• Я отказываюсь от жирной пищи, какао, шоколада, субпродуктов.
• Я предпочитаю продукты с большим содержанием балластных веществ: овощи, фрукты (кроме бананов, винограда, фиников), крупы, пшеничные и ржаные отруби, хлеб из муки грубого помола.
• Я уменьшаю потребление поваренной соли (не более 5 г, или одной чайной ложки в день).
• Я избавляюсь от курения, алкоголя и других вредных привычек.
• Я увеличиваю физическую нагрузку.

Мы понимаем, что соблюдать постоянно указанные рекомендации крайне тяжело и рекомендуем обратиться за медицинской помощью, что позволит своевременно справиться с возникшей проблемой и оградить себя от возникновения заболеваний и их осложнений, непосредственно связанных с ожирением.

Ключ к успешному снижению веса — сочетание правильного питания с активным образом жизни и оказанием квалифицированной медицинской помощи!
Чтобы программа снижения веса была успешной, необходим самоконтроль. Для этого ежедневно ведите пищевой дневник.

Азбука питания
Ешьте!

• Овощи свежие.
• Фрукты свежие, кроме фиников, винограда, бананов.
• Ягоды свежие.
• Зелень, салат, шпинат.
• Салаты зеленые, но без соусов и майонеза.
• Молочные продукты с низким процентом жирности (1 – 1,5%), либо обезжиренные.
• Рыба нежирных сортов.
• Злаки, отруби.

Будьте умеренны!

• Крупы. Картофель
• Бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица).
• Фрукты и ягоды, протертые с сахаром.
• Молоко.
• Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурт).
• Сыры твердые, с низким содержанием жира. Мясо постное.
• Грудка курицы, индейки; яйца. Хлеб, макароны.
• Фруктовые не подслащенные соки.

Избегайте!

• Все жареное.
• Сало, масло (сливочное, топленое, растительное), маргарин, майонез.
• Орехи, семечки.
• Мясо жирное, салаты мясные с майонезом.
• Жирные колбасы и мясопродукты (бекон, грудинка, окорок и др.).
• Рыба жирная, икра, рыбные консервы в масле.
• Сметана, сливки, мороженое.
• Сыры жирных сортов (более 30% жирности).
• Сахар, конфеты, шоколад.
• Варенье, повидло, конфитюр, мармелад.
• Торты, пирожные, пирожки (особенно с мясом и повидлом).
• Сладкие фруктовые напитки; какао.
• Алкогольные напитки (особенно водка, коньяк, крепленые вина).

Употребляйте калорий - как можно меньше!
Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, малокалорийным. Для того, чтобы подсчитать калорийность Вашего суточного пищевого рациона, нужно зафиксировать все съеденное и выпитое в течение дня.
Используя Таблицу калорийности продуктов, рассчитайте суточный калораж своего питания. Записывайте полученные данные в пищевой дневник. Если есть дополнительные "перекусы", отметьте, пожалуйста, время, что именно съели и почему.
Настройтесь на ежедневный контроль за своим питанием. Пищевой дневник представит все наглядно. И калорийность каждого приема пищи, и все незапланированные "перехваты на ходу", и ситуации наибольшего риска переедания, и обстоятельства всех нарушений режима. Постоянно просматривая записи, Вы научитесь рационально планировать свое меню.

Старайтесь следовать этим советам:

• Снижайте свой вес постепенно: на 0,5-1,0 кг в неделю.
• Снизив свой вес, постарайтесь его удержать.
• Если вес увеличился, устройте разгрузочный день на 500-700 ккал.
• Голодание при ожирении противопоказано!
• От воды не полнеют! Не забывайте выпить стакан теплой воды перед едой: это немного утоляет голод и спасает от переедания.
• Прием пищи начинайте с овощного салата: это поможет Вам контролировать вес.
• Откажитесь от жирной пищи, употребляйте продукты с низким содержанием жира!
• Тушение — лучший способ приготовления мяса и овощей.
• Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки.
• Избегайте употребления алкоголя!

Образец пищевого дневника:

• Дата
• Еда
• Продукты (количество, ккал, жиры)
• Настроение
• Советы врача

Помните!
Главное не только снизить свой вес, а удержаться в нем !!!

Если предпринятые Вами усилия не эффективны и после очередного снижения своего веса вы вновь поправляетесь – не теряйте даром время и здоровье, обратитесь за медицинской помощью, и мы выберем наиболее эффективный, подходящий именно Вам метод бариатрического лечения.