лечение ожирения в Санкт-Петербурге

Ожирение- эпидемия 21 века?!

Можно сколько угодно рассуждать на тему лишнего веса, обвинять предрасположенность, особенности конституции, руководствоваться принципом, что «хорошего человека должно быть много», но неумолимым остаётся тот факт, что ожирение является патологией, способствующей развитию тяжелейших заболеваний.
Так же, неоспоримым фактом остаётся то, что ожирение развивается тогда, когда поступление питательных веществ в организм превышает его потребности. Накопление избыточной массы тела всегда связано с продуктами питания.
Итак, для того, чтобы точно знать есть ли у Вас ожирение, необходимо рассчитать имт (индекс массы тела) и узнать имеются ли у Вас показания к хирургическому лечению ожирения.

ИМТ ( индекс массы тела или BMI в англоязычной литературе) - показатель используемый для расчёта степени выраженности избытка массы тела.
Для оценки собственного веса необходимо рассчитать имт, Вы можете воспользоваться калькулятором ИМТ и узнать необходимо ли Вам лечение.

Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения; метаболическая хирургия) специализируется на хирургическом лечении ожирения и заболеваний связанных с ним (метаболическим синдромом). Задача хирургии ожирения – добиться значительной и стабильной потери «лишней» массы тела и тем самым эффективно воздействовать на сопутствующие ожирению заболевания, а у пациентов (чаще молодых), которые ещё не имеют этих осложнений – предотвратить их возникновение.
Смысл бариатрической хирургии заключается (в зависимости от типа операции) в изменении формы и функции некоторых органов или частей желудочно-кишечного тракта, чтобы пациент ел меньше и/или абсорбировал (всасывал в кишечнике) меньшее количество калорий (в бариатрической хирургии используются: внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка, шунтирование желудка и др).

Прежде всего, хочу акцентировать Ваше внимание на том, что в мире не существует идеального метода лечения ожирения и сопровождающих его заболеваний.
Бариатрические операции следует рассматривать как основной, но не единственный метод лечения ожирения и метаболического синдрома. Метод позволяет дать значительный толчок в достижении поставленной цели. Для полного достижения желаемого результата необходимо комбинированное лечение и ежедневный совместный труд специалиста и пациента на протяжении длительного периода.

Применяемые бариатрические вмешательства (хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений):

1. Внутрижелудочный баллон.
2. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка.
3. Лапароскопическое шунтирование желудка.

Использование внутрижелудочного баллона относится к одной из малоинвазивных методик, направленных на снижение избыточной массы тела, относится к разряду процедур, а не операций и по своей эффективности превосходит известные методы консервативного лечения ожирения. Используемые внутрижелудочные баллоны предназначены для временного использования.

Регулируемое бандажирование желудка является наиболее часто выполняемой бариатрической операцией в Европе, где широко применяется с начала 90-х годов, в России бандажирование желудка используется для лечения ожирения с 2003 года.
Для бандажирования желудка используется специально разработанное устройство (бандаж, кольцо), адаптированное для лапароскопической технологии. Существует несколько моделей регулируемых желудочных бандажей.
Принцип действия всех систем, независимо от модели, одинаков. Однако конструктивные особенности некоторых моделей бандажей позволяют уменьшить количество наиболее часто встречающихся осложнений.

Лапароскопическое шунтирование желудка (LGB) (ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS) пока ещё остаётся наиболее широко используемой операцией для лечения ожирения в северной Америке. Существует несколько модификаций шунтирование желудка, но суть их сводится к тому, что путём пересечения желудка в верхней его части формируется «маленький желудочек», а остальной желудок исключается из процесса пищеварения, и производится реконструкция тонкой кишки. В результате происходит снижение массы тела за счет уменьшения объём принимаемой пищи и всасывания питательных веществ. В ряде случаев, для профилактики развития патологии в послеоперационном периоде, удаляется желчный пузырь и аппендикс.

О докторе

Фишман Михаил Борисович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.
Член Российского и Европейского общества бариатрических хирургов, Член общества эндоскопических хирургов России.
Закончил Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова в Санкт-Петербурге. Учился в интернатуре, работал хирургом-онкологом. Закончил клиническую ординатуру по хирургии в СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, где и работает по настоящее время. С 1994 года в своей практике широко применяет лапароскопические технологии.